美国在新医改立法屡屡受挫后转而推动税改立法，白宫官员与国会领袖的一些幕后方案讨论已经流出，并引发争议。
8月22日，Politico援引5名熟悉税改幕后讨论的消息人士称，白宫、财政部、国会领袖已经达成一些共识：可能通过取消一些税收抵扣优惠政策，为减税筹措资金；企业税或削减至22%至25%之间；美国公司将海外收入带回国内时，需按较低税率一次性纳税等。
据Politico报道，目前，一个六人组和他们所带领的团队正在拟定税改方案细节。这六人包括：国家经济委员会主任盖里·科恩（Gary Cohn），财政部部长努钦（Steven Mnuchin），参议院多数党领袖麦康奈尔(Mitch McConnell)，众议院议长保罗·瑞安（Paul Ryan），参议院财政委员会主席奥林·哈奇(Orrin Hatch)，众议院筹款委员会主席凯文·布雷迪（Kevin Brady）。六人组预计将在今年秋天，向众议院筹款委员会提交详细草案，并努力推动立法。
川普税改面临的问题之一是，要实现大规模减税，需要筹集资金，弥补减税带来的财政损失，避免扩大赤字。川普政府目前放弃了采用边境调节税弥补财政损失的方案，不再提及对进口商品征收20%的边境调节税，来为减税筹集资金。
据Politico报道，在税改方案取得的广泛共识中，为弥补减税造成的赤字，可供选择的方案包括：对房屋抵押贷款利息抵扣施加上限，取消个人的州税和地方税抵扣；取消企业的利息抵扣，同时对小企业逐步采用所谓的“全部报销”，让小企业能够立即用一些投资进行抵扣，比如购买新的设备或设施。不过报道称，这些方案能否最终写入税改草案，进而通过国会，都是未知数。
不过CNBC报道称，税改暂时不会对房屋抵押贷款利息抵扣大动干戈，而麦康奈尔在8月21日表示，如果为房屋抵押贷款利息抵扣担心，“你可以舒口气了”。CNBC还援引分析人士称，税改不会通过加重个人纳税，来为企业减税。
而据路透社报道，布雷迪宣称，取消利息抵扣优惠，是实现另一项政策，即企业用投资进行纳税抵扣的交换条件。此外，为了使得减税能够实现，立法者在考虑取消一些税收优惠政策，利息抵扣是其中之一。路透社援引独立分析师称，取消利息抵扣政策，能够为联邦政府筹集一万亿美元以上的资金。
据路透社报道，美国共和党人在寻求实现取消企业的债务利息抵扣。对于大企业来说，如果借贷利息太高，则可以通过股市融资，但是小企业主、农民、农场主只能依靠借贷。在国会共和党人和川普政府推动税改的过程中，各个群体的利益冲突尤为重要。共和党议员表示已经对提案做出修改，但没有透露细节。
此外，Politico还报道称，在白宫、财政部、国会领袖已经达成的一致决定中，所有税改方案都必须含括一项——美国公司将海外收入带回国内时，需一次性缴纳一项较低的税率。
对于川普曾承诺的将企业税从现行的35%削减至15%，Politico报道称，企业税将有可能削减至22%至25%之间，所有熟悉这一程序的人，都表示从现实来看企业税不可能降至20%之下。
税改方案也仍需回答一些问题，比如减税刺激的经济增长能否平衡加重的财政赤字，减税是作为永久法规还是短期方案，或是一个结合永久法规和短期方案的减税计划更容易通过国会等。
科恩表示，税改已经初具“骨架”，需要众议院筹款委员会添加“肌肉与皮肤”，并把税改向前推进，这是他们从现在开始到年末的目标。努钦也称，目前税改是川普最大的关注点。
据Politico报道，共和党人在医改立法失败后，急需一场立法胜利，因此希望把秋季的工作重点都放在税改一事上。
