加拿大BC省将逐步取消居民医保缴费

上周二（2月21日）， BC省府公布了2017年度的财政预算报告， 其中一个亮点就是逐步削减省民的医疗保险计划（Medical Services Plan，MSP）缴费。从2018年1月1日起，家庭净收入在12万元以下的家庭医保缴费将减少一半，大约回到1992年的缴费水平。省府还表示，这只是BC省开始逐步取消医保缴费的第一步，意味着每年要全额缴费的家庭从2018年开始每年可节省900元，而全额缴费的个人则可以减少450元。预计将有200万BC省居民的医保费用减少一半，而且其他200万居民则根本就无需缴费。由于省府的目标是取消医保计划缴费，省府还将进行公众咨询，以确定时间表和具体的步骤，一旦有新变化，省府表示会及时告知公众。 

B.C.省医疗保险计划

加拿大医疗费用昂贵，各省有各自统一的医疗保险计划。BC省的全民统一医疗保险计划MSP始于1960年代，已经逐渐演变成一个复杂的项目，需要从个人、政府和企业获取大量的资源。MSP并非人人都能参与，只有每年居住在BC省半年以上的加拿大公民、永久居民或政府协助的难民，以及持有学生签证、在高等院校内就读的留学生和持有工作签证六个月或以上的人士才能享受。MSP 支付基本的必需医疗费用，如部分就诊费用、部分医疗化验检查和治疗费用，而像牙医、眼科验光和物理治疗师等的医疗费用则不属于MSP 承担的范围。

省民所缴的保费历来是医疗资金的一个重要组成部分，近年来已募集到约25亿元，约占总医疗支出的13%。就目前来说，调整后净年收入在42000元以上的单身人士或有两个成年人的家庭所需缴的全额保费为每月75元或每月150元；对于调整后净收入在42000元以下的单身人士或家庭则有不同程度的保费减免。但是，只有加拿大公民或永久居民，并且在过去连续的12 个月内都在加拿大居住才有资格获得保费减免。

2017年保费计算方式有重大变化

BC省居民应缴纳的医保费用与个人或家庭收入息息相关，因此，每年申报上一年度的税收之后，省府就会重新计算个人或家庭应该缴纳的保费，每个新的缴费年度为当年的7月1日至下一年的6月30日，通常省府也会在下半年确定下一年医保费用的涨幅。2017年之前，BC省的医保缴费逐年增长，已成为家庭和个人一笔不小的开支，省民对此也颇有怨言。2017年1月1日开始，基于政府财政盈余状况，省府改变了医保缴费的计算方式，以提高公平性和可负担性，只有成年人需要缴费，即所有19岁以下未成年人以及仍需要父母供养的专上全日制学生无需缴纳医保，而且单身成年人和共有医保账户的家庭（单亲或双亲）可以根据个人或家庭的调整后净年收入来缴纳相应的医保费用，一般来说有两位成年人的家庭缴费是同收入水平的个人缴费的两倍。个人或家庭可获得的医保减免额度根据调整后净年收入分为若干个等级，直至全额豁免、无需缴费。调整后净年收入的计算方式为家庭的净年收入减去配偶及孩子的抵扣额，每人有3000元抵扣额。

而且，从2017年1月1日开始，省府提高了家庭收入的豁免线，等级划分方式也与2016年有不同，有些在2016年下半年需要全额缴费的家庭在2017年可以获得部分减免。具体来说，就是调整后净年收入在30001元至42000元的个人或家庭，在2016年下半年需要全额缴费，但2017年1月1日开始可以获得部分减免，单身人士由每月75元降至46元、56元、65元不等；无孩子的家庭由136元降至92元、112元、130元不等；由于未成年人不再算缴费人口，有孩子的家庭就减少得更多，双亲有孩子的家庭由每月150元减至92元、112元、130元不等。但是，有资格获得减免的个人或家庭必须要自己向省医疗保险部门提交申请，才能切实在自己的账户上看见扣款减少。申请者所提供的信息将允许政府核实收入信息以确定申请者是否有资格享受减免。 对于调整后净收入在30000元以下的个人或家庭，由于本来就享受减免，省府会自动更新他们的减免额，则无需重新递交申请。

2018年开始医保缴费继续减半

根据最新公布的2017年财政预算报告，省府将2018年医保缴费的完全豁免线继续提高2000元，由24000元上调到26000元，也就是说，单身个人年净收入在26000元以下的不用缴费，有两个孩子的家庭如果年净收入在35000元以下也无需缴费（配偶抵扣3000元，两个孩子各抵扣3000元，净收入35000元的家庭调整后净收入为26000元）。因此，大多数省民将看到医保缴费大幅减少。

具体来说，

·净收入42001元～12万元之间的个人每年将节省450元，即每月37.50元。

·净收入45001元和12万元之间的无孩子家庭（配偶抵扣3000元）每年将节省900元,，即每月75元。

·净收入51001元～12万元之间的老年人家庭（65岁以上，老年夫妻家庭可抵扣9000元）每年将节省900元，即每月75元。

·净收入48001元～12万元之间、有两个孩子的单亲家庭（两个孩子抵扣6000元），每年将节省450元，即每月37.50元。

·净收入51001元～12万元之间有两个孩子的双亲家庭（配偶抵扣3000元，两个孩子抵扣6000元），每年将节省900元，即每月75元。

有资格的个人和家庭需要递交申请才能享受50%的减免。那些已经获得保费减免的个人或家庭将自动获得50%的进一步减免，无需重新申请。在未来的一段时间，省府将公布更多的细节信息指导省民如何申请减免。

医保保费减免资格计算器

如何申请医疗保险减免

如果不确定自己是否有资格获得减免，可以上政府网站（http://www.gov.bc.ca/msp/eligibilitycalculator/）用 “医保保费减免资格计算器”（MSP PremiumAssistance Eligibility Calculator ）计算，或是打电话给省医保热线（604683-7151）咨询。如果认为自己有资格获得2017年的医保保费减免，可以马上申请，从省医保费用减免信息网站（http://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/health-drug-coverage/msp/bc-residents/premiums/regular-premium-assistance）下载申请表（Application for Regular Premium Assistance）寄到省府医保中心（Health Insurance BC， PO Box 9035Stn Prov Govt， Victoria, B.C. V8W 9E3）就可以。申请完之后，如果你每年报税并且家庭收入没有超过省府规定的豁免线，就无需每年重新申请，医保部门会自动向税务部门核实您的年收入以确认你是否符合资格。